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Periodontia: Tratamento, Entendimento, Controle e Cura

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Você está procurando um periodontista? Então, que tal procurar na Sociedade Brasileira de Periodontia? 

>> Sociedade Brasileira de Periodontia <<

 

Escrevi este post para que você aprenda e entenda um pouco mais sobre as suas gengivas e as partes de suporte dos seus dentes, ou seja, o periodonto.

Sem o periodonto, não haveria como o seu dente se fixar em sua boca. Ele simplesmente cairia em suas mãos quando você falasse, sorrisse ou até mesmo espirasse.

Tão importante quanto você ter um dente, é que fique bem fixo em sua boca, sem cair.

Quer saber mais?

Continue lendo e você certamente irá aprender muitas coisas novas sobre o periodonto, bem como a melhor forma de controlar a saúde dele.

O que é Periodontia?

Eu me lembro muito bem do primeiro dia que pisei em uma Faculdade de Odontologia e vi um livro na prateleira da biblioteca chamado “Periodontia“.

Achei muito estranho este nome e, confesso, que só consegui entender bem o que ele significava muitos meses depois.

 

Mas este termo “Periodontia” é bem simples.

Periodontia é a parte da odontologia que estuda a gengiva e as demais regiões de suporte do dente. Juntas, gengiva e as demais regiões de suporte do dente, formam o “periodonto”.

Em resumo, o periodonto é formado pela gengiva, pela camada de revestimento da raiz do dente (chamada de cemento), pelo osso periodontal e por uma trama de fortes fibras, que em conjunto forma o ligamento periodontal. Este ligamento periodontal parece uma “teia de aranha” e liga a superfície .

 

O conceito de periodonto é bem simples de se entender:

Peri = Periferia, ao redor.       Odonto = dente. 

Periodontia Periodonto

 

Em outras palavras, periodontia significa o estudo e as técnicas da odontologia para abordar, conhecer e tratar os problemas relacionados às gengivas e às estruturas de suporte do dente (osso e ligamento periodontal, ligados à superfície da raiz do dente).

 

Mas, vamos conhecer o periodonto. Ele é formado por 2 partes:

1) O Periodonto de Proteção, o qual protege o dente das agressões externas, evitando por exemplo que alimentos consistentes penetrem para o interior do restante do periodonto. Ele é formado pela gengiva.

Gengiva Periodontia

 

2) O Periodonto de Sustentação, o qual mantém o dente em posição, evitando que o dente “caia da boca” enquanto mastigamos. Ele é formado pela raiz, o osso ao redor do dente e por um ligamento (como se fosse um pequeno tendão) que liga este osso à raiz do dente.

Esta figura abaixo resume bem as partes do periodonto.:

Periodontia Periodonto

Agora vou confessar uma outra coisa:

Quando entrei pela 1a vez na Faculdade de Odontologia e vi aquele livro sobre Periodontia na biblioteca (além de não saber nada do que significava aquele termo “Periodontia”), eu possuía problemas em minha gengiva que tinham tudo a ver com o que estava escrito nele. 

Em outras palavras, muito simples, as minhas gengivas sangravam e tinha tártaro em meus dentes…e, pior do que isso, eu não sabia que isso era sinal de uma doença que estava atingindo a minha gengiva.

Neste vídeo abaixo, eu conto um pouco de minha história como dentista que descobriu a periodontite e também alguns aspectos bem importantes sobre os problemas de gengiva.

Falo também sobre como você pode evitar as doenças periodontais (tratamentos da gengivite e da periodontite).

Assista aí!

 

Como eu sei que tenho problemas ou doenças em meu periodonto?

Veja alguns indícios de que, caso você tenha reparado em seus dentes e gengivas, podem indicar que você esteja com alguma doença em seu periodonto (chamada de doença periodontal):

 

1) Sangramento de gengiva: a gengiva saudável não sangra com facilidade (somente, é claro se você a machucou com violência). Ela não deve sangrar durante a escovação, o uso de fio dental, ao se alimentar, nem tampouco espontaneamente.

2) Gengiva vermelha e inchada: a cor normal da gengiva é rósea. Se ela está com a margem avermelhada, pode ser sinal de doença periodontal.

Periodontia Gengiva Avermelhada

Note a gengiva um tanto inchada e avermelhada devido à dificuldade de higienização que a pessoa encontrou para passar o fio dental junto à gengiva.

3) Presença de tártaro: o tártaro se forma em quase todas as pessoas, em algumas mais facilmente e em maior quantidade, em outras menos. O tártaro deve ser periodicamente removido pelo dentista, a fim de prevenir acúmulo de bactérias na margem ou interior da gengiva, causando doenças periodontais.

São exatamente estas bactérias ao redor da raiz do dente que causam as doenças periodontais. Simples assim!

4) Retração da gengiva: a retração de gengiva é associada à perda do osso de suporte do dente. Com esta retração, ocorre exposição da raiz do dente.

Retrações Gengivais

Retrações na gengiva ocasionando exposição da raiz. Repare que este tipo de retração, apesar de ocorrer durante as doenças periodontais, neste caso aparentemente foi ocasionado por trauma, devido à escovação dentária inadequada durante muitos anos.

5) Saída de pus ao toque na gengivaem alguns casos, pode haver a saída de pus branco-amarelado do interior da gengiva. Este pus é sinal de presença de bactérias agressoras no interior da gengiva.

6) Aumento do grau de mobilidade do dente: com a perda do osso de suporte do dente, lentamente ocorre aumento do grau de mobilidade do dente. Algumas vezes, o dente chega a cair da boca da pessoa.

Periodontite Periodontia

Veja que estes sinais descritos acima estão aproximadamente em ordem de gravidade.

As doenças periodontais podem ser de 2 tipos principais:

1) as Gengivites: as bactérias grudadas na margem da gengiva (chamadas de placa bacteriana) atacam o periodonto de proteção, ou seja,a gengiva do dente. Isto pode gerar vermelhidão, inchaço e sangramento da gengiva.

 

2) as Periodontites: as bactérias penetram mais profundamente e começam lentamente a atacar também o periodonto de sustentação. Isto pode levar, além do descrito acima para as gengivites, perda de osso de suporte, retração da gengiva com progressiva exposição da raiz do dente, presença de pus e aumento de mobilidade do dente.

Esta figura abaixo ilustra bem este processo.

Progressão da Periodontite Periodontia

Progressão da Periodontite: Repare o acúmulo de tártaro e bactérias ao redor da raiz do dente, levando a uma progressiva destruição do periodonto (osso e ligamento de suporte), expondo a raiz do dente outrora recoberta pela gengiva.

O tratamento das doenças periodontais necessita é dividido  - necessariamente – de 3 partes:

a) Parte 1: Orientação e aprendizado pela pessoa de técnicas de higiene de dentes e gengivas: esta é a parte mais importante! Sem orientação refinada e aprendizado das técnicas de higiene da gengiva, não há tratamento, nem tampouco saúde de periodonto que persista com o o passar dos anos.

Este autocuidado pessoal diário é o verdadeiro tratamento caseiro das doenças periodontais, ou seja, das gengivites e periodontites.

Como eu posso cuidar bem de meu periodonto?

Coloquei estes dois posts que certamente vão ajudar você a respeito de higiene de dentes e gengivas: 

Orofacial #57 – Técnicas de Higiene da Boca – Parte 1: A Escovação dos Dentes

Escovação Dentes

Orofacial #58 – Técnicas de Higiene da Boca – Parte 2: O Uso do Fio Dental

Como usar o Fio Dental

b) Parte 2: Atuação do dentista na boca da pessoa: Apesar de o ponto central da prevenção e tratamento das doenças periodontais estar no autocuidado da pessoa em sua casa, no seu dia-a-dia, a intervenção e acompanhamento do dentista é fundamental.

Na maioria das vezes o dentista clínico geral está plenamente capacitado para proceder o tratamento adequado, não se necessitando de um especialista em periodontia, ou seja, o periodontista.

Em casos mais avançados ou no tratamento de doenças periodontais de difícil controle, seria mais indicada a presença de um especialista.

A Periodontia indica os tratamentos das doenças periodontais, dados pelo dentista, por meio de:

- Orientação profissional quanto à higiene de dentes e gengivas (muito importante!)

Orientação Dentista

 

- Limpeza profissional dos dentes (raspagem para a remoção de tártaro dental)

Limpeza de Tártaro e Nicotína nos Dentes

 

- Cirurgias gengivais para a raspagem profunda da raiz do dente ou para corrigir as retrações da gengiva

- Medicação para combate às bactérias causadoras da doença

c) Parte 3: Controle pós-tratamento periodontal: esta parte também é muito importante e, quase sempre negligenciada ou esquecida.

Neste período pós-tratamento, a pessoa mantém diariamente a escovação dentária adequada e e cuidadosa passagem de fio dental no interior da gengiva a fim de remover continuamente as bactérias do sulco gengival.

Ao mesmo tempo, periodicamente, há o retorno ao dentista para controle e nova manutenção de limpeza dos dentes e gengivas.

Veja este post a respeito de retorno ao dentista pós-tratamento dentário.

 

 

Orofacial #48 – Quando Devo Retornar Ao Dentista?

Periodontia Retorno ao Dentista

 Nestes 3 Vídeos abaixo, falo para você sobre o que é as gengivites e as periodontites e os tratamentos:

Saiba mais:

Periodontia na wikipédia – http://pt.wikipedia.org/wiki/Periodontia

Visite o meu Canal Pessoal no YouTube http://www.youtube.com/orofaciall 

 

Dúvidas? Deixe seu comentário abaixo! Será muito bom ouvir você!

Entusiasta e Amante da Saúde e Estética dos Dentes Perfeitos. Dedica muito de sua vida para ensinar às pessoas os seus conhecimentos de saúde para que elas mantenham a saúde de seus dentes, gengivas, boca e rosto. Eu Acredito Que o Conhecimento Pode Transformar a Vida de Uma Pessoa. Faço Este Blog para Poder Levar Tudo o que Aprendi em Minha Vida às Pessoas, Melhorando Assim a Sua Saúde, Estética, Bem-Estar e Auto-Estima.

23 Comments to Periodontia: Tratamento, Entendimento, Controle e Cura

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  1. Assisti aos vídeos .Eles são muito didáticos,esclarecedores.Parabéns . Descobri , há pouco , que tenho periodondite. Se houvesse descoberto o problema ,antes,não teria chegado ao que chegou.Agora , vou sofrer um pouquinho pra resolver o problema.Se oas dentistas a que fui,anteriormente,tivessem me avisado ,tudo seria diferente….

    • Olá, Ana Betânia.

      Realmente, quanto mais cedo se descobre o problema de periodontite, mais fácil é o tratamento e o seu controle.

      Mas não desanime, não, Ana. O meu pai dizia uma coisa, a qual é muito importante para a saúde de dentes e gengivas: “não interessa o que você já perdeu (de saúde), interessa que você não perca mais!”.

      Por isso, vamos lá, e comece hoje a aprender e a cuidar cada vez mais sobre a sua saúde de dentes e gengivas, ok?

      À disposição para outros esclarecimentos,

      Wagner Munhoz

  2. MARIA BERENICE

    Tinha muitas dúvidas sobre o assunto e resolvi pesquisar, e esse vídeo que o senhor postou sobre as doenças da gengiva foi bastante esclarecedor pra mim, pois tenho que fazer essa limpeza mais profunda.
    .Obrigada pelo esclarecimento e seguidamente vou procurar seus vídeos para me colocar a par dos problemas bucais que por ventura vier a assolar alguém de minha família, além do que, após a limpeza quero colocar um aparelho pois tenho a mordida aberta.

    • Obrigado, Berenice.
      Fico bem satisfeito com comentários como este seu.
      Quando for fazer ortodontia para correção da mordida aberta, procure sempre um especialista na área, a fim de conseguir um melhor resultado, ok?

      À disposição para quaisquer outros esclarecimentos,

      Wagner Munhoz

  3. Elizamar de oliveira

    Doutor eu tenho a doença é tive muita perda óssea em dois dentes na parte inferior e minha auto estima está péssima e não vejo solução porque quando fui ao periondontite daqui da minha cidade ele me disse que devido a perda óssea não tem como fazer implante.

    • Olá, Elizamar.

      Realmente, estes casos de perda óssea fazem com que a possibilidade de reabilitação dos dentes um tanto mais difícil é, em alguns casos, quase impossível.
      No entanto, em geral, sempre há espaço para a reabilitação e reposição dos dentes, de uma forma ou de outra.

      Se eu fosse você, procuraria uma segunda opinião de um profissional especialista em implantes dentários, com ênfase em enxertos ósseos.
      Quem sabe ele poderia lhe ajudar com uma solução sob medida para o seu caso?

      À disposição para outros esclarecimentos
      Wagner Munhoz

  4. Todos pensam só nos jovens, tenho 83 anos,sou muito ativa,e estou com o desconforto de não poder comer várias coisa , a gengiva está bem fina, vários dentistas acham que implante não adianta a prótese machuca , fere o que fazer ? O Brasil está ficando um País de idosos , vamos recupera- los

    • Olá, Olga.
      Muitas vezes em casos de implantes dentários, deve-se estudar minuciosamente as necessidades da pessoa, requisitamdo-se vários exames pré-intervencao e também várias opiniões de diversos profissionais da área.
      Por exemplo, na área de cirurgia, há atualmente várias técnicas, englobando inclusive casos com pouco suporte ósseo.
      Sugiro que você pesquise bem alguns nomes de referência na área antes de optar por algum caminho de tratamento, ok?
      A sua disposição para outros esclarecimentos
      Wagner Munhoz

  5. Boa noite doutor ! Meu dente segundo molar superior está mole devido a perda óssea , estou fazendo tratamento de raspagem em cinco em cinco etapas , para não deixar a doença periodontal avançar , só que o doutor olhou o raio X e disse que tem que extrair . Usei aparelho por algum tempo , o doutor com quem eu fiz esse tratamento também olhou o raio X e disse que ele não é especialista em periodontia me aconselhou fazer o tratamento com o especialista , mais disse pra mim que se eu fizer o tratamento correto e manter sempre os dentes bem higienizado esse dente com certeza ainda vai ficar muito tempo na minha boca , segundo ele o especialista em periodontia se tiver uma porcentagem ainda muito pequena de osso prefere tratar do que extrair , já vi falar na net sobre cirurgia periodontal , gostaria de manter esse dente na minha boca , mais sem comprometer os outros , sera que tem tratamento ? Obrigado

    • Olá. Rodrigo.
      A decisão de se manter ou extrair um dente com problemas periodontais passa, sem dúvida, pelo especialista que acompanha a saúde de seu periodonto.

      Se o tratamento for bem sucedido e você fizer a manutenção diária , bem como o retorno periódico ao periodontista, é bem provável que o seu dente perdure por muito tempo.
      Já tive a oportunidade de ver casos com grande perda óssea durarem décadas.
      Então, a possibilidade de sucesso no seu caso pode ser real e deve ser levada em consideração na sua escolha terapêutica.
      A À disposição para outros esclarecimentos
      Wagner Munhoz

  6. Olá Dr. Wagner! eu uso aparelho so que os meus dentes subiu um pouco pra cima e essa parte do dentes dói, é muito sensivel e o meu dentista falo que e porque eu uso aparelho e ate agora ela n fez nada o que eu faço?

  7. Olá Dr. Wagner! eu uso aparelho so que os meus dentes subiu um pouco pra cima e essa parte do dentes doi, é muito sensivel e o meu dentista falo que e porque eu uso aparelho e ate agora ela n feiz nada o que eu faso?

    • Oi, Rute.
      Por favor, explique-me um pouco melhor a sua queixa.
      A sua gengiva retraiu, expondo a raíz do dente ou a sua gengiva inchou um pouco, recobrindo um pouco o seu dente?
      No aguardo,
      Wagner Munhoz

  8. Muito bom este vídeo e bastante esclarecedor!Muito bem feito e simples de se entender,obrigada!Compartilhei na minha página “Merci” do Facebook devido a grande importância da saúde bucal!Gratidão ao Dr.Wagner Holz por seus preciosos esclarecimentos
    Lena

  9. Muito obrigado,gostei muito,mas a minha dói quando aperto,é só em um dente,tenho consulta só dia 30.Procurei informação pq temo que a doença aumente.

    • Ceci, como vai?
      Se você procurar um dentista e fizer um tratamento adequado, a tendência é que a sua doença se estabilize e entre em um período de controle de longo prazo.
      Portanto, vá fazer o tratamento e faça o seu autocuidado diário refinado, usando fio dental e escovação conforme você aprendeu no post orofacial 57 e 58.
      À disposição para outros esclarecimentos
      Wagner Munhoz

  10. Olá Dr. Wagner! Gosto muito de assistir seus vídeos! Ótimas dicas e informações importantes para nossa saúde bucal!
    Muito obrigada e Deus o abençoe!
    Mariza Holz

  11. gostaria de saber se é possivel cair o dente que está ao lado de um dente que foi implantado, o dente que caiu não teve nenhum sintoma de periodontite, ou seja sangramento nem formação de placa bacteriana ou coisa parecida.

    • Arlinda,

      Realmente, não é nada normal que um dente caia da boca sem qualquer motivação.
      Acho que valeria a pena você consultar o seu dentista, fazer uma radiografia a fim de que você tenha mais certeza do que está realmente acontecendo.

      À sua disposição para outros esclarecimentos,

      Wagner Munhoz

    • Kemily, como vai?

      A presença de tártaro juntamente com a tração do aparelho ortodôntico nunca é um bom sinal.
      Isto porque o suporte do dente (chamado de “periodonto”) começa a sofrer por dois agentes ao mesmo tempo: a força do aparelho + a inflamação causada pelas bactérias e tártaro.

      Eu já via casos em que, após a remoção do aparelho ortodôntico, houve comprometimento total do suporte do dente.

      Por isso, fique atenta com a higienização pessoal (escovação e fio dental) e profissional (ou seja, remoção de tártaro pelo dentista) antes, durante e depois do período de uso do aparelho ortodôntico.

      Caso você repare que os dentes estão com mobilidade acima do esperado, você deve procurar orientação de seu dentista.

      Abraço

      Wagner Munhoz
      wagner.munhoz@orofacial.com.br